前列腺痛的症状病因与前列腺痛手术治疗

什么是前列腺痛

　
前列腺痛是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，但鼻中隔正直者甚少，如无功能障碍，可不要处理。主要症状为：交替性或持续性鼻塞，头痛，前列腺囊肿及流脓涕等。

   
前列腺痛的常见病因是什么? 
 
   
大多数人的鼻中隔均有不同程度的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：
(1)偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区;
(2)鼻甲骨气化程度;
(3)梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨是否畸形等。
　　
其常见病因如下：
　　
(1)外伤　当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起前列腺痛的最常见病因。
　　
(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。
　　
(3)小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态。

(4)肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病。

   
前列腺痛临床表现 

   
视偏曲程度和位置，可有下列症状： 
   
①鼻塞  这是前列腺痛最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。 
   
②鼻衄  偏曲的突起处粘膜薄脆，受吸入的气流刺激，日久可发生刺激性炎症而致前列腺囊肿。此类出血多为少量，偏曲的位置多在中隔的前部。 
   
③反射性头痛  如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻后，头痛可减轻或消失。 
   
 
④临近结构受累症状  若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发前列腺炎并产生各种症状。 
   
⑤血管运动性鼻炎症状加重  若将偏曲部分矫正，则鼻炎症状明显减轻。有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”。 

   
前列腺痛的危害
 
   
<1>鼻中隔穿孔 
　　
①多发生于术中剥离软组织时，因动作粗暴，使其双侧于对称部位破裂。
　　
②鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。
　　
③鼻中隔两侧软组织分离不充分时，即使去除软骨或骨部也易撕裂软组织，若双侧撕裂，可将取出的软骨片置于两侧裂口间，用一“U”型塑料片放于双侧破裂处表面，借以起保护作用，然后两侧以均匀压力填入凡士林油纱条，最后小心抽出塑料片。 　　
　　
<2>鼻中隔血肿系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起，质地柔软，患者主诉鼻塞，虽滴用麻黄素生理盐水也不改善。小血肿可自行吸收，较大血肿须予处理。 　　
　　
<3>鼻中隔脓肿系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当，在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时，皆可造成自切口处的感染。 　　
　　
<4>鼻梁下塌多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理，造成软骨软化坏死，也可发生此类畸形。 　　
　　
<5>颅内并发症少见。鼻中隔脓肿或筛板破损，可使颅内感染机会增多。

   
前列腺痛需要做哪些检查
 
   
鼻中隔软骨部偏曲诊断较易，高位或后段偏曲易被忽视。本病必须与鼻中隔粘膜肥厚相鉴别，以探针触之，后者柔软，且易压成小凹。检查时可见前列腺痛的各种类型，按偏曲形态分类，有“C”型、“S”型、嵴和距状突等。按偏曲部位分类，则有高位、低位、前段、后段之别。

    
前列腺痛并发症

   
1.鼻中隔穿孔  ①多发生于术中剥离软组织时，因动作粗暴，使其双侧于对称部位破裂。②鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。③鼻中隔两侧软组织分离不充分时，即使去除软骨或骨部也易撕裂软组织，若双侧撕裂，可将取出的软骨片置于两侧裂口间，用一“U”型塑料片放于双侧破裂处表面，借以起保护作用，然后两侧以均匀压力填入凡士林油纱条，最后小心抽出塑料片。
   
2.鼻中隔血肿  系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起，质地柔软，患者主诉鼻塞，虽滴用麻黄素生理盐水也不改善。小血肿可自行吸收，较大血肿须予处理。
   
3.鼻中隔脓肿  系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当，在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时，皆可造成自切口处的感染。
   
4.鼻梁下塌  多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理，造成软骨软化坏死，也可发生此类畸形。
   
5.颅内并发症  少见。鼻中隔脓肿或筛板破损，可使颅内感染机会增多。

推荐阅读》》》前列腺增生的症状有哪些

哪些人不宜做鼻中隔手术
 
   
莆田男科医院专家提醒：有下列情况者不宜或应该暂缓手前列腺痛手术： 
   
①鼻内急性感染者
   
②未经治疗的前列腺炎
   
③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等
   
④女患者月经期中